?蛞皆和?008-04-16我要评论

(七)多供给成碱性食品

急性肾小球肾炎时尿液偏酸，食物酸碱性可调节尿液pH值。供给成碱性食物，使尿液近中性，有利于治疗。少尿期应限制含钾多的水果和蔬菜，预防高血钾的发生。成酸性食物是指在体内代谢后生成偏酸性物质，以粮食、豆类和富含蛋白质的肉类食物为主(表19—1)，而成碱性食物有蔬菜、水果和奶类等食物组成(表19—2)。

表19—1 成酸性食物

猪肉 —5．6 鳗鱼 —6．6 芦笋 —0．2 花生 —3．0 牛肉 —5．2 牡蛎 —10．4　紫菜 —0．6 大麦 —2．5 鸡肉 —7．6 干鱿鱼 —4．8 白米 —11．7 面包 —0．8 蛋类 —18．8 虾 —1．8 糙米 —10．6 鲤类 —6．4 啤酒 —4．3 面粉 —6．5

表19—2 成碱性食物

大豆 +2．2 萝卜 +9．3 藕 +3．4 苹果 +8．2 豆腐 +0．2 胡萝卜 +8．3葱头 +2．4 柿子 +6．2 扁豆 +5．2 南瓜 +3．8 海带 +14．6 草莓 +7．8菠菜 +12．0 黄瓜 +4．6 牛奶 +0．3 西瓜 +9．0 莴苣 +6．23 土豆 +5．2香蕉 +8．4 梨 +8．4 5％茶 +8．9

(八)限制刺激性食品

限制香料及刺激性食品，如茴香、胡椒等食物的代谢产物含嘌呤，由肾排出，可增加肾的负担，故不宜多吃；动物肝、肾等内脏含核蛋白多，其代谢产物含嘌呤及尿酸亦多，也应少吃。

慢性肾炎饮食治疗

(一)蛋白质

根据肾功能损害的程度确定蛋白质的摄入量，病程长，若肾功能损害不严重，食物中蛋白质不必严格限制，每天不宜超过1s／kg，其中优质蛋白质占50％以上。有氮质血症时，按病情限制蛋白质。

(二)限制钠盐

水肿和高血压病人，应限制食盐，2～3g／d；水肿严重时，控制食盐2g／d以下，或给予无盐饮食，同时定期检查血钾、钠水平，因慢性肾炎多尿期或长期限钠会造成体内钠含量不足。

(三)热能

慢性肾炎病程长，热能供给要满足活动需要，由于限制蛋白质，故要以碳水化物和脂肪作为热能主要来源。可按0．15～0．17MJ(35—40kcal)／kg，总热能为9．21～10．88MJ(2200～2600kcal)／d。

(四)矿物质及维生素

钠摄入量根据水肿及高血压程度，同时存在，每天食盐限制在3～4s；水肿严重摄入2g／d食盐，或给无盐饮食。维生素应充分供给，注意补充维生素A、B族维生素及维生素C、叶酸等。有贫血应多补充B族维生素、铁及叶酸丰富食物，如动物的肝等内脏、绿叶蔬菜等。

(五)病情变化饮食原则

慢性肾炎急性发作时，按急性肾炎饮食治疗原则处理，大量蛋白尿时，应按肾病综合征的饮食治疗原则处理。总之，慢性肾炎应密切结合病情变化，修订饮食配方，以利于病情稳定和恢复。  （责任编辑：杜潇潇）