阿里康网
疾病专题

胃溃疡

首页 > 内科 > 胃溃疡 > 治疗 > 正文

胃溃疡了该怎么办怎么养

来源:| 作者:| 发布时间:2015年11月25日

胃溃疡了该怎么办怎么养

1、一般疗法。生活规律、情绪乐观、劳逸结合。进食易消化、少刺激性食物,忌饮酒。急性活动期应适当休息。 2、药物治疗 (1)制酸剂:常用的有氢氧化铝胶10ml-15ml, 3次/日,口服;氧化镁0.5g-1.0g,3次/日,口服;次碳酸铋0.5g, 3次/日,口服;复方制酸剂有胃舒平、钙铋镁、胃得乐等。 (2)抗胆碱能药:颠茄片8mg,3次/日,口服;阿托品0.3mg-0.6mg,3次/日,口服;溴丙胺太林(普鲁本辛)15mg-30mg,3次/日,口服;山莨菪碱5mg-10mg,3次/日,口服;服止宁(Filcillin)10mg,3次/日,口服。哌吡氮平(Pirenzepine)是选择性抗胆碱能药,50mg, 2-3次/日,口服,效果好,副作用少。 (3)组胺H2-受体拮抗剂;目前常用的有西咪替丁400mg,2次/日;或餐前200mg,3次/日,睡前另加服400mg。雷尼替丁150mg,2次/日,口服;法莫替丁20mg,2次/日,口服。以上药物均以6-8周为1个疗程或服至溃疡愈合。 

(4)质子泵抑制剂:组胺H2-受体拮抗剂与质子泵抑制剂的应用使溃疡治疗疗效有了很大的提高,后者的疗效比前者更佳,抑制最高排酸量分泌可达98%。常用的质子泵抑制剂有:奥美拉唑(洛赛克)20mg,1次/日,空腹服;或20mg,2次/日,早、晚各服1次。尚有兰索拉唑 (达克普隆)300mg,1次/日,口服,或潘托拉唑(泰美尼克),40mg,1次/日,口服,疗效不及奥美拉唑明显。 (5)其他药物:曾用来治疗消化性溃疡的药物很多,但多数疗效低,不宜单用。硫糖铝有降低胃蛋白酶活力作用而保护胃粘膜细胞,剂量为1.0g,3次/日,餐前服,共8周。胶体次枸橼酸铋复合体,可在溃疡面形成胶性保护膜并抑制幽门螺杆菌生长,剂量为120mg-240mg(含铋量)4次/日,口服。依安欣(Zinc acexamate)300mg,3次/日,口服,据报道可能有促进溃疡愈合作用。 3、抗幽门螺杆菌治疗。是促进愈合及提高愈合质量的重要措施。所用方案同慢性胃炎: (1)羟氨苄青霉素250mg,4次/日,口服;胶态次枸橼酸铋(商品名DeNol)120mg,4次/日,口服;甲硝唑400mg,4次/日,口服。以上三药联用,服药2周。 (2)或胶态次枸橼酸铋120mg,4次/日,口服,用14天,四环素250mg,4次/日,口服,用14天,甲硝唑200mg,4次/日,口服,用14天。 (3)短程疗法有羟氨苄青霉素1000mg,2次/日,口服,7天,克拉霉素500mg,2次/日,口服,用7天。 4、并发症的治疗 (1)大出血:除正在呕血者外,一般不禁食,可给予全流饮食,立即补充血容量,静脉输入低分子右旋糖酐、葡萄糖盐水、代血浆,加入氨甲苯酸(止血芳酸)等止血药物,必要时输全血。尽早急诊胃镜检查以明确诊断,并可行胃镜下止血治疗,如喷洒止血剂或去甲肾上腺素、孟氏溶液、电凝、激光等止血,口服或胃管内灌注上述止血剂。 (2)幽门梗阻:禁食,胃肠减压,每晚睡前洗胃,纠正水、电解质平衡紊乱,改善全身状况。 (3)急性穿孔:应禁食,胃肠减压,输液,抗感染,抗休克,以争取尽早手术。 5、预防消化性溃疡复发的治疗。活动性消化性溃疡需要H2-受体拮抗剂或质子泵抑制剂完整治疗6-8周。合并幽门螺杆菌感染者,并应用抗幽门螺杆菌治疗至少1个疗程,以期使溃疡完全愈合(内镜S2期),幽门螺杆菌消失,否则还应延长疗程。对过去曾有复发、有大出血史或反复出现溃疡症状者,治愈后,于溃疡好发季节,症状再出现时,应间歇服用溃疡治疗药物。对已复发者,还应复查幽门螺杆菌是否有再感染或感染复发,予以再治疗。对经上述久治不愈的胃溃疡且与恶性溃疡难以鉴别者,应考虑手术治疗。还应做好自我保健。 (l)必须坚持长期服药:由于胃溃疡是个慢性病,且易复发,要使其完全愈合,必须坚持长期服药。切不可症状稍有好转,便骤然停药,也不可朝三暮四,服用某种药物刚过几天,见病状未改善,又换另一种药。一般来说,一个疗程要服药4~6周,疼痛缓解后还得巩固治疗 l~3个月,甚至更长时间。 (2)避免精神紧张:胃溃疡是一典的身病 心理因素对胃溃疡影响很大。精神紧张、情绪激动,或过分忧虑对大脑皮层产生不良的刺激,使得丘脑下中枢的调节作用减弱或丧失,引起植物神经功能紊乱,不利于食物的消化和溃疡的愈合。保持轻松愉快的心境,是治愈胃溃疡的关键。 (3)讲究生活规律,注意气候变化:胃溃疡病人生活要有一定规律,不可过分疲劳,劳累过度不但会影响食物的消化,还会妨碍溃疡的愈合。溃疡病人一定要注意休息,生活起居要有规律。溃疡病发作与气候变化有一定的关系,因此溃疡病人必须注意气候变化,根据节气冷暖,及时添减衣被。 (4)注意饮食卫生:不注意饮食卫生、偏食、姚食、饥饱失度或过量进食冷饮冷食,或嗜好辣椒、浓茶、咖啡等刺激性食物,均可导致胃肠消化功能紊乱,不利于溃疡的愈合。注意饮食卫生,做到一日三餐定时定量,饥饱适中,细嚼慢咽,是促进溃疡愈合的良好习惯。 (5)避免服用对胃粘膜有损害的药物:有些药物,如阿司匹林、地塞米松、强的松、消炎痛等,对胃粘膜有刺激作用,可加重胃溃疡的病情,应尽量避免使用。如果因疾病需要非得要服用,或向医生说明,改用他药,或遵医嘱,配合些其它辅助药物,或放在饭后服用,减少对胃的不良反应。 (6)消除细菌感染病因:以往认为胃溃疡与胃液消化作用有关,与神经内分泌机能失调有关,因而传统疗法是,制酸、解痛、止痛。近年据有关学者研究发现,有些胃溃疡是由细菌感染引起的,最常见的是幽门螺杆菌。这类病人必须采用抗生索治疗

  • 吴中华

    吴中华

    主任医师擅长:失眠
  • 余立松

    余立松

    主任医师擅长:中西结合治疗内科疑难杂症
  • 蔡长明

    蔡长明

    主任医师擅长:各种不明原因发热、贫血的诊治以及白血病,淋
  • 邵迎新

    邵迎新

    主任医师擅长:甲亢,甲状腺瘤,甲减
  • 重庆医科大学附属第一医院

    重庆医科大学附属第一医院

    重庆医科大学附属第一医院于1957年由上海第一

    三级甲等综合医院医保
  • 西南医院

    西南医院

    西南医院坐落于两江环抱、山水相依的重庆市

    三级甲等综合医院医保
  • 新桥医院

    新桥医院

    新桥医院是第三军医大学第二附属医院对地方

    三级甲等综合医院医保