支气管发炎 有的父母会怀疑说,已经很努力地拍痰,为什么没有效果,就放弃了拍痰而使病情恶化。事实上,幼儿较少有吐痰的动作而常将引流到喉咙的痰吞到胃肠中由大便排出。所以不要因为这种情形而放弃拍痰。另一个常犯的错误是使用的力道不够,无法达到震动排痰的效果。
排痰要在病童空腹时进行(进食前或进食一小时后),才不会引起呕吐。拍痰每天至少三~四次,每次约10到15分钟,如果情况较严重必须增加拍痰的次数和时间。
支气管发炎 在治疗方面,医师会给予化痰和支气管扩张的药物。但是最重要的是要鼓励家属多拍痰,以利痰液排出,才会改善呼吸困难的现象。简单的拍痰方法是先让幼儿斜趴着呈头低身体高的姿势(幼儿趴着,然后利用小棉被将腹部垫高或拍痰者先大腿交叉跷高,再让幼儿斜趴在大腿上,注意不要压到幼儿的鼻孔。)拍痰者再将手掌弯曲呈杯状,然后由脚往头部方向拍击幼儿的上背部,藉着产生的震动,将痰引流到喉咙。
入冬后感冒的幼儿增加了,相对的并发细支气管炎的机会就增加许多。急性细支气管炎容易发生在二岁以前的幼儿,尤其是六个月到一岁的年纪,是幼儿上呼吸道感染很常见的并发症。开始时有咳嗽,接着不但没有好转,反而痰液增加,更严重时会呼吸急促和带有咻咻的呼吸声,在肋骨间和肋下有凹陷的情形。幼儿的细支气管由于年纪小尚未完全发育,所以内腔本来就较狭窄,如果再感染了病毒,造成细支气管内腔粘膜肿胀和粘液增加,就容易造成细支气管阻塞,而引起痰多和呼吸困难的现象。
延伸阅读:
感冒支气管炎
4、控制感染:患儿若为细菌感染或怀疑有细菌感染时,要合理使用抗生素,以口服为主。 3、注意补充水分:要多给患儿喝温开水,少喝饮料。 2、保持患儿室内合适的湿度:空气干燥时可使用加湿器。 家庭护理1、注意隔离:尽量不与其他患儿接触,减少继发细菌感染的机会。 4、退热:患儿体温超过38.5℃以上时给予退热处置。
肺扩张
慢性支气管炎更易发展成肺扩张和肺心病。但是经常发作,哮喘呈持续状态,尤其是合并慢性支气管炎,出现肺气肿进而发展成肺心病的情况也非罕见。支气管哮喘由于支气管痉挛、粘膜水肿及分泌物增多,使气道受阻,当吸气时,膈肌强烈收缩,肋外肌上提,胸廓扩大,胸腔内负压增大,肺泡扩张,肺脏膨胀,整个胸廓就呈现为肺气肿状态。在哮喘缓解期间,并无肺气肿的临床表现。
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