肺栓塞的诊断的机械性直接作用和栓塞后化学性与反射性机制引起的血液动力学反应是比较复杂的。数目少和栓子小的栓塞不引起肺血液动力学改变。一般说肺血管床阻塞>30%时,平均肺动脉压开始升高,>35%时右房压升高,肺血管床丧失>50%时,可引起肺动脉压、肺血管阻力显著增加,心脏指数降低和急性肺心病。反复肺栓塞产生持久性肺动脉高压和慢性肺心病。在原有心肺功能受损患者,肺栓塞的血液动力学影响较通常患者远为突出。
肺栓塞的原因
DVT与PE的关系密切,约50%的的近端DVT患者可患PE但无临床症状,约80%因缺乏症状而不能及时诊断。因此,对下肢肿胀、小腿痛等应高度重视并应做相关检查,这是诊断DVT和PE的重要线索。 肺栓塞的原因疾病分类老年病科症状体征PE的临床表现无特异性,在老年患者中,呼吸急促(呼吸频率>16min)、胸膜炎性胸痛、心动过速是最常见的症状和体征,在所有患者中……更多>>
肺栓塞的成因
肺栓塞的成因常见的症状为呼吸困难和胸痛,发生率均达80%以上。胸膜性疼痛为邻近的胸膜纤维素炎症所致,突然发生者常提示肺梗塞。膈胸膜受累可向肩或腹部放射。如有胸骨后疼痛,颇似心肌梗塞。慢性肺梗塞可有咯血。其它症状为焦虑,可能为疼痛或低氧血症所致。晕厥常是肺梗塞的征兆。 肺栓塞的成因是肺栓塞后引起生理死腔增加,通气效率降低,但由于急性肺栓塞可刺激通气,……更多>>
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