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多囊肾的康复预后

来源:| 作者:| 发布时间:2015年11月09日

核心提示:多囊肾的康复预后 “目前我的肾脏得到改善,囊肿明显缩小,我知道像我这样大的囊肿一下子就根除有些困难,所以只要囊肿能缩小,不发展到尿症期就是我所求的。”这是辽宁患者李……

多囊肾的康复预后


“目前我的肾脏得到改善,囊肿明显缩小,我知道像我这样大的囊肿一下子就根除有些困难,所以只要囊肿能缩小,不发展到尿症期就是我所求的。”这是辽宁患者李玉龙在离开北京京东肾病医院时对主管医生说的话。
李玉龙是个体司机,今年40岁,在8年前发现肾囊肿时并没有在意,那时囊肿最大只有3.2*2.2cm,地方医生对他说,“小囊肿不损害肾,不用治疗。”又因为没有任何症状,也就没有进行任何治疗。到今年,长时间感到的腰痛,就去检查肾脏,发现囊肿到了7.6*6.6左右,肾形态失常,明显增大。医生告诉他,是因为囊肿挤压肾脏实质,造成肾实质损伤所致。李玉龙害怕因病而不能正常工作,就开始采取治疗。当地医生建议李玉龙做最大囊肿穿刺,他害怕拒绝。最后在电话咨询后,来到北京京东肾病医院治疗。住院20天,经医院独特的微化中药治疗后,最大囊肿缩小到7.0*6.1,其它囊肿也有明显缩小。因囊肿体积减小,肾实质受压迫得到缓解,腰痛症状消失,不再影响工作。
肾囊肿对于任何一位患者,在早期(囊肿较小时)都不会有什么症状,因此很多人不足重视。其实,没有症状不等于没有损害,只是由于肾脏强大的代偿能力才没有也现不适症状,很多人都在损害80%后才会出现肾功能不全、尿毒症。正是由于肾脏具有这种强大的代偿能力,才使我们的肾脏在出现一些轻微损害后仍能正常工作,就像人们常提起的,正常人切除一个肾都不会影响生活和健康。但肾脏又是很小的,禁不起长期的损伤,因此才会有那么多的病人很快转到尿毒症期,难以治愈。
由此可知,患上囊性肾病以及其它肾病时,及时控制、治疗原发病,减少或消除肾脏损伤是非常重要的。李玉龙因害怕影响工作,才逐步正确认识到自己及时治疗的重要性。在他治疗过程中,也渐渐明白所要达到的治疗目的:“只要不发展到肾功能不全、尿毒症期”。这也就是李玉龙经治疗后得到的“预后”标准。
肾囊肿患者治疗后,预后都是怎样呢?“预后”就是指肾病经过治疗后所达到的恢复状态。基于肾脏强大的代偿能力及肾脏病本身的难治性, “预后”是与其它疾病不同的。在囊性肾病治疗中预后分三种情况:治愈:囊肿逐渐缩小,症状消失,尿常规、肾功能恢复正常。 2.好转:囊肿渐渐缩小,症状消失,无肉眼血尿,尿红细胞<5/hp,尿蛋白<lg/24小时,且长期观察上述指标无明显变化,肾功能略有好转。 3.未愈:囊肿不断增大,血尿或/蛋白尿不断发作,肾功能进行性变化。
李玉龙在刚刚出现腰痛时就积级治疗,腰痛症状消失,尿常规及肾功能仍是正常,再控制住囊肿的发展和缩小囊肿就是达到临床治愈。肾病越发展到后期,肾功能损伤越严重,就会离“治愈”越远,治疗就越困难。因此,要想有一个好的预后,除了选择有效方法之处,必须要早期治疗。中医有句话叫做“未病先防”,早期发现囊肿,虽没有症状,感觉不到危害,也应早早采取有效治疗,防止肾功能不全,防止可怕的尿毒症。
囊肿等肾病到晚期,出现血尿、蛋白尿、肌酐升高等时,“预后”相对就会差些。经过治疗症状消失,也就只能先达到“好转”,这是个好的预后方向;如果多次治疗,症状仍然没有消失,那就是未愈,那就是一个很坏的预后。
总之,患囊性肾病后,首先考虑的就是预后如何?而预后如何,又决定于治疗的时机和方法。早期正确的治疗是“治愈”的最佳条件,囊肿缩小或消失,没有肾功能损伤;晚期正确的治疗,大多数会“好转”,还有“治愈”的希望,囊肿会缓慢缩小,不再造成新的肾损伤,还可能恢复肾功能;晚期而没有采取有效的方法治疗,只可能会持续的“未愈”,囊肿不断增大,肾功能不断损伤,后果不堪设想。

延伸阅读:

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多囊肾的日常健康护理其主要有以下方面: (一)、精神、心理护理 即中医所说的调养情志,由于肾脏疾病病程绵长,且易于反复,患者思想包袱较重,因此了解并鼓励病人说出自己的思想顾虑很重要,鼓励病人胸怀开阔,思想放松,避免消极悲观,更不要钻死胡同,学会调养情志,树立战胜疾病的信心,使病体早日康复。  

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