2.2 两组的血气分析结果比较 治疗前两组的pH PO2 PCO2 HCO3差异无显着性（P>0.05），治疗后两组的上述指标与治疗前比较有改善（P<0.05），而治疗组较对照组改变更为明显，且差异有显着性（P<0.05）。

表1 治疗组与对照组疗效对比(略)表2 治疗组与对照组治疗前后pH PO2 PCO2 HCO3 变化(略)2.1 两组疗效比较 治疗组的显效率、有效率、无效率分别为52.2%、44.5%、4.3%，而对照组则分别为38.5%、42.3%、21.7%，两组的总有效率比较差异有显着性（P<0.05），另治疗组死亡1例，对照组死亡4例（均为肺性脑病）。

2 结果见表1、表2。

1.3 疗效标准 显效：呼吸系统感染控制，肺功能明显改善，PO2 8.0 kPa PCO2＜6.7 kPa；有效：呼吸系统感染基本控制，动脉血气有改善；无效：病情无改善甚至死亡。

1.2 治疗方法 患者入院1周内，两组均在常规应用抗生素、氧疗、解痉、化痰、呼吸兴荼奋剂，并纠正电解质紊乱的基础上，治疗组前3 d给予甲强龙120 mg，2次/d，静脉注射，后4 d减为80 mg~40 mg，2次/d，静脉注射；对照组给予地塞米松10 mg~20 mg，1次/d，静脉注射。1周后7停用激素或改为吸入疗法。

1 对象和方法1.1 研究对象 均符合我国1997年COPD诊断标准且合并2型呼吸衰竭(PO2<8.0 kPa PCO2>6.7 kPa)，其中男性28例，女性22例，年龄55岁~92岁。入院时均有明显咳喘、呼吸困难等症状，双肺均可闻及干湿啰音，其中合并肺性脑病16例，伴有紫绀、意识障碍、球结膜水肿、呼吸频率＞30次/min。将50例患者随机分为治疗组（24例），对照组（26例），其中肺性脑病治疗组8例，对照组8例，两组患者年龄、病程等差异无显着性（P>0.05），具有可比性。

慢性阻塞性肺疾病；2型呼吸衰竭；甲强龙甲强龙在重症支气管哮喘中的应用已较广泛，近4年来，我院对收治的慢性阻塞性肺疾病(COPD)并2型呼吸衰竭的较重症的患者应用甲强龙治疗也取得疗效。

甲强龙治疗慢性阻塞性肺疾病并2型呼吸衰竭的临床评价［摘 要］ 目的：探讨甲强龙在慢性阻塞性肺疾病(COPD)并2型呼吸衰竭的临床疗效。方法：50例随机分为甲强龙治疗组（24例），地塞米松治疗组(26)例。7天内，各组患者除常规应用抗生素、氧疗、茶碱类药物、呼吸兴奋剂、化痰、并纠正水、电解质紊乱，分别给予甲强龙，地塞米松两种药物治疗。结果：甲强龙组的总有效率显着高于地塞米松组。结论：同地塞米松相比，甲强龙减轻症状及控制病情、缓解咳喘症状更为显着，较少有毒副作用，是治疗COPD并2型呼吸衰竭较为理想的皮质激素。