核心提示:得了白血病怎么办 人类白血病的确切病因至今未明。许多因素被认为和白血病的发病有关。病毒可能是主要的因素。此外。尚有遗传因素。放射。化学毒物或药物等因素。 某些染色体的异常与白血……
人类白血病的确切病因至今未明。许多因素被认为和白血病的发病有关。病毒可能是主要的因素。此外。尚有遗传因素。放射。化学毒物或药物等因素。
某些染色体的异常与白血病的发生有直接关系。染色体的断裂和易位可使癌基因的位置发生移动和被激活。染色体内基因结构的改变可直接引起细胞发生突变。免疫功能的降低则有利于白血病的发病。
(1)病毒
早已证实C型RNA肿瘤病毒或称逆转录病毒是哺乳类动物如小鼠。猫。牛。绵羊和灵长类动物自发性白血病的病因。这种病毒能通过内生的逆转录酶按照RNA顺序合成DNA的复制品。即前病毒。当其插入宿主的染色体DNA中后可诱发恶变。
肿瘤病毒携带有病毒源瘤基因(v-onc)。大多数脊椎动物(包括人的细胞)基因体内有与v-onc同源的基因称源瘤基因。v-onc被整合入宿主细胞的基因体内后可使邻近的基因发生恶变。逆转录病毒的感染也可致源瘤基因激活。成为恶性转变的基因。导致靶细胞恶变。进入体内的病毒基因即使不含有v-onc。如果改变了基因的正常功能。也有可能引起白血病。
人类白血病的病毒病因研究已有数十年历史。但至今只有成人T细胞白血病肯定是由病毒引起的。
(2)遗传因素
遗传因素和某些白血病发病有关。白血病患者中有白血病家族史者占8.1%。而对照组仅0.5%。近亲结婚人群急性淋巴细胞白血病的发病率比期望值30倍。某些染色体有畸变。断裂的遗传性疾患常伴有较高的白血病发病率。如Down综合征。先天性血管扩张红斑症(Bloom综合征)和Fanconi贫血等。
儿童急性淋巴细胞白血病患者50%有一种特殊掌纹。称为Sydney线。白血病和HLA抗原型别有某种联系。如急性淋巴细胞白血病常伴HLA-A2和A9等。都说明遗传因素和白血病的发病有某种联系。但对大多数白血病而言。白血病毕竟不是遗传性疾病。
(3)放射因素
电离辐射有致白血病作用。其作用与放射剂量大小及辐射部位有关。一次较大剂量(1~9Gy)或多次小剂量均有致白血病作用。
全身和放射野较大的照射。特别是骨髓受到照射。可导致骨髓以致和免疫以致。照射后数月仍可观察到染色体的断裂和重组。放射线能导致双股DNA可逆性断裂。从而使细胞内致瘤病毒复制和排出。放射可诱发急。慢性非淋巴细胞白血病和慢性粒细胞白血病。但未见慢性淋巴细胞白血病。并且发病前常有一段骨髓抑制期。其潜伏期约为2~16年。
(4)化学因素
苯的致白血病作用比较肯定。苯致急性白血病以急性粒细胞白血病和红白血病为主。烷化剂和细胞毒药物可致继发性白血病也较肯定。多数继发性白血病是发生在原有淋巴系统恶性肿瘤和易产生免疫缺陷的恶性肿瘤经长期烷化剂治疗后发生。乳腺癌。卵巢癌和肺癌化疗后也易发生继发性白血病。
一、症状
白血病的症状。主要跟骨髓内造血功能的破坏有关。由于白血球有穿渗进入组织的作用。部分症状也跟此种特性有关
1、骨髓造血功能破坏引起的症状
(1)容易发生青肿。点状出血:导因于制造血小板的巨核细胞减少。以致血小板缺乏;
(2)贫血:制造红血球的母细胞减少。导致红血球的缺乏。容易在走动。或运动时发生气喘和晕眩;
(3)持续发烧。感染经久不愈:大部分的白血球都是血癌细胞。无正常功能。导致免疫力下降。
(1)避免接触过多的X射线及其他有害的放射线。对从事放射工作的人员需做好个人防护。孕妇及婴幼儿尤其应注意避免接触放射线。
(2)防治各种感染。特别是病毒感染。如C型RNA病毒。
(3)慎重使用某些药物。如氯霉素。保泰松。某些抗病毒药物。某些抗肿瘤药物及免疫抑制剂等。应避免长期使用或滥用。
(4)避免接触某些致癌物质。做好职业防护及监测工作。如在生产酚。氯苯。硝基苯。香料。药品。农药。合成纤维。合成橡胶。塑料。染料等的过程中。注意避免接触有害。有毒物质。
(5)对白血病高危人群应做好定期普查工作。特别注意白血病警号及早期症状。有条件者可服用天仙活力源做预防性治疗。
主要治疗有下列几类化学治疗﹑放射治疗﹑标靶治疗、中药治疗。部分高危险性病人,需要进行骨髓移植。近10年来,随着分子生物学、生物遗传学的进展,对白血病的病因病理认识更加深入,同时新疗法、新药物的发现以及中药的使用,使白血病预后得到极大的改观。“白血病是不治之症”已成了过去。正规、系统地治疗可以使大多数白血病患者长期无病生存,甚至痊愈。
如母亲在孕期要注意乳房护理。有奶头凹陷者要逐渐将奶头提拉出来。以便于宝宝出生后吸奶;用奶瓶喂奶时要注意橡皮奶头孔眼不要过大。防止吸奶过急。过冲;喂奶次数不要过多或喂奶量过大;喂奶前不要让宝宝过于哭闹;不要吸吮带眼的假奶头;喂奶时要使奶瓶中的奶水充满奶头。做到这些可以防止宝宝胃内吸入过多的空气而致呕吐。此外。喂奶后不要过早地翻动宝宝。最好把宝宝竖起来。轻轻拍打背部。使他打出几个“饱嗝“后。再放回床上。这样宝宝就不容易发生呕吐了。容易呕吐的孩子最好喂奶后。将他的床头抬高一些。头侧位睡。防止呕吐时发生窒息或引起吸人性肺炎。
治疗本病宜查明病因,针对不同的原因给予不同的处理,辨证求本,注意喂养加强护理,和胃降逆,标本兼治,生理性呕吐,不需要特殊治疗,只需合理喂养和加强护理,随着宝宝月龄的增长和胃肠功能逐渐完善就会慢慢好转。
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