本病预后大都良好,不留任何后遗症,但如果发病早期处理不当,或一些严重的病例,则可转为慢性肾炎甚至肾功能衰竭。 急性肾炎的发病率与前驱感染有密切关系。如在温带地区,冬春季节上呼吸道感染易流行,故急性肾炎的发病率最高;链球菌感染的皮肤化脓病引起的则以夏秋季节多见。
在热带及亚热带地区的发展中国家,皮肤化脓病可能是急性肾炎的主要发病因素之一。三日疟和恶性疟疾流行地区,急性肾炎的发病率也较高。 任何年龄均可发病,但以学龄儿童为多见,青年次之,中年及老年少见。以5~14岁发病率最高,2岁以内罕见,这可能与儿童进入集体生活环境后,第一次接触β链球菌致肾炎菌株,又尚未产生特异性免疫力有关。一般以男性发病率较高,男女之比约为2∶1。哪些原因可引起急性肾炎? 急性肾炎的病因大多数与溶血性链球菌有关,上呼吸道感染(包括中耳炎)约占60%~70%,皮肤感染占10%~20%。上海瑞金医院将国内报告的急性肾炎3484例的前驱症种类作了统计,证实上呼吸道感染及脓皮病占绝大多数,除上述链球菌感染之外,其他的细菌、病毒、霉菌、原虫感染也会引起肾炎综合征,常见的有如下几种: (1)细菌感染:细菌性心内膜炎、动静脉造瘘感染、急性淋巴结炎、肺炎、梅毒、布氏杆菌病、伤寒、腹泻等。 (2)病毒感染:肝炎、传染性单核细胞增生症、腮腺炎、水痘、麻疹、风疹等。 (3)原虫感染:如疟疾。 (4)霉菌感染:霉菌菌属。
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