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放射性碘治疗的相关方法

来源:| 作者:| 发布时间:2015年04月19日

放射性碘治疗后甲状腺机能减退怎么办?

甲状腺机能减退治疗非常简单,给予甲状腺素片就可很容易纠正。

甲状腺机能减退是131碘治疗后的晚期并发症之一,此并发症是131碘治疗后的严重并发症。大多数在治疗后2~6月间发生,也有出现更晚或几年后才发生者。暂时性甲状腺机能减退,常自行恢复,少数病例则是永久性的,需终生用甲状腺制剂作代替疗法。

放射性碘治疗甲亢能否使突眼症加重?

严重的进行性突眼症可以自发地出现,也可以在甲状腺次全切除术后发生,而在131碘治疗后发生突眼症者较少。131碘能使大多数(报道70%左右)患者治疗后突眼症好转,仅有少数病例突眼症加重。一般认为,131碘能使甲状腺机能逐步降低,因此脑垂体的促甲状腺素或突眼产生物质不致突然增加,所以有些学者认为明显突眼症的甲亢患者是用131碘治疗的适应症。

放射性碘对生育和后代有影响吗?

治疗量的131碘对男女生殖器官影响很小,所以治疗后其生育力不受影响,生育的后代先天畸形、死胎及早产儿的发生率未见增加,不育症的发生率与正常人群无显著差别。尽管一次治疗量的放射损伤不及一次胃肠透视放射损伤大,许多学者还是进行了较为深入的研究。有人观察131碘治疗后的患者,其染色体有变异,但可以逐渐恢复正常。因此,131碘治疗后增加基因突变和染色体畸形的危险性很低。但是,考虑到电离辐射的远期效应、遗传效应,也需要长期随访观察才能得出正确结论。为了保障下一代和隔代子女的健康,将妊娠期列为131碘治疗的禁忌很有必要。治疗期间不能怀孕,治疗3月后体内放射性降到本底以下,一般建议治疗后6月以上,考虑生育计划是完全安全的。

放射性碘治疗甲亢能否致癌?

临床应用本疗法约30余年,白血病和甲状腺癌的发生率与该二种病的自然发生率相比,并不增高。有一组资料表明,131碘治疗组22714例甲状腺癌的发生率为0.5%,外科手术组11732例为0.5%,抗甲状腺药物1238例为0.3%。国内131碘治疗甲亢近6万例中,仅有2例白血病报告,其发生率也并不高于一般居民的自然发病率,且此二例均在131碘治疗后1年左右发生,发病时间均较短,是否与131碘治疗直接有关尚无定论。由于年轻患者对辐射较敏感,所以,131碘治疗后不会直接引起甲状腺癌发生。

 

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