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检查甲亢前要注意什么

来源:| 作者:| 发布时间:2015年04月18日

检查甲亢前要注意什么?对怀疑有甲状腺功能异常的患者,医生往往让他们做甲状腺功能的有关检查,通常为血清T4、T3测定及碘131吸收率试验,以协助诊断。但某些因素可影响检查结果,那么检查甲亢前应注意些什么呢?

检查甲亢前要注意的事项:

先说说T4和T3。人体血清中存在两种主要的甲状腺激素,即T4(四碘甲状腺原氨酸)和T3(三碘甲状腺原氨酸)。T4和T3在血液中大部分与血浆中的甲状腺素结合球蛋白(TBG)相结合。当体内甲状腺功能异常时,T4和T3值也会发生异常。但某些药物可影响检查结果,如阿司匹林、苯妥英钠能抑制TBG与T4结合而使T4降低,地塞米松也可使T4和T3值降低。因此,在做上述检查前1星期内应禁止使用这些药物。

再说说碘131吸收率。以甲状腺机能亢进为例,其碘131吸收率增高,峰值时间也提前。单纯性甲状腺肿吸碘131率也较正常值高,但无峰值提前。甲状腺机能低下者则吸碘131率明显降低。某些食物和药物可影响试验结果,例如含碘丰富的海带、海蜇、苔菜、发菜、海鱼等,患者至少在试验前4~6星期内应禁食上述食物。某些药物(如含碘喉片)也要避免服用。甲状腺激素药(如甲状腺粉、碘赛罗宁、降钙素等)应在检验前6星期停用,抗甲状腺药(如甲巯咪唑、卡比马唑)应停用2~4星期。安眠药、保泰松、肾上腺皮质激素(泼尼松、地塞米松等)、利血平、普鲁本辛、利尿剂(如喃苯胺酸)等应停用1星期再做检验。

如要重复测试,至少应间隔1.5~2个月,以免影响检查结果的准确性。

甲亢与甲减是临床上甲状腺功能异常的的常见病,它们发病的原因各异,甲亢主要是指甲状腺功能亢进而甲减是甲状腺功能减退,这是两种截然不同的临床多见病。同一个人先患甲亢,后患甲减的主要原因有最常见得甲亢病人在口服抗甲状腺药剂量过大,或做甲状腺手术及放射性碘治疗后甲状腺组织被破坏过多使甲状腺激素分泌不足。同时也有可能是桥本病(即慢性淋巴细胞性甲状腺炎)所造成的。

那么为什么桥本病人先出现甲亢后又转变为甲减呢,关主任说:桥本病全称慢性淋巴细胞性甲状腺炎是身体由于免疫功能紊乱引起的一种自身免疫性甲状腺疾病。这种病不少见,在其发病过程中的早期,大约有1/5的病人表现有甲状腺功能亢进,如怕热、多汗、多食、善饥、心慌、心率增快、疲乏无力、脾气暴躁、腹泻、消瘦等症状。而出现甲状腺功能亢进的原因与甲状腺炎使甲状腺组织受到破坏,甲状腺激素释放增多有关。

桥本病有自然发生甲状腺功能减退的趋势,发生甲减后,病人表现有怕冷、无力、动作变慢、浮肿、体重增加、易忘事、想睡觉、食欲减退、便秘等。不少学者介绍,本病最终绝大部分会变为甲减。产生甲减的原因是由于甲状腺组织不断地被炎症破坏,甲状腺激素分泌减少。

检查甲亢前要注意什么?现在应该了解清楚了吧!慢性淋巴细胞性甲状腺炎引起的甲亢,其临床表现轻或不太明显者,在处理时,不能像对待毒性弥漫性甲状腺肿那样,如果用抗甲状腺药,药的剂量宜酌情减少,用药的持续时间也要适当缩短,因为本病最终可能变为甲减,故要及早预防因药物治疗而引起的甲状腺功能减退。至于甲状腺手术和放射性碘疗法,对慢性淋巴细胞性甲状腺炎引起的甲亢是不适合的。  

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