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解释甲亢的特殊症状

来源:| 作者:| 发布时间:2015年04月18日

解释甲亢的特殊症状。甲状腺功能亢进症,简称甲亢,临床表现复杂多样,当以某一系统症状为突出表现时,会掩盖甲亢的临床特征,此时易导致误诊。近年来,我们诊断治疗了56例曾在外院被误诊的甲亢病人,误诊率达甲亢病人的1.7%。误诊时间为0.5~5个月,平均1.5个月。在这56例被误诊的甲亢病人中,女性26例,男性30例;年龄16~68岁,中位数年龄36岁。其甲亢的特殊表现及机制与相应易误诊的病有如下几类。

甲亢性周期性瘫痪

在上述病人中,初诊未发现甲亢,而仅仅诊断为周期性瘫痪者有18例。他们均以周期性瘫痪为首发症状,其中夜间发病者12例、白天发病者6例。但病人除有四肢软瘫外,还有不同程度的消瘦、心率增快,其血钾均在2.0~3.5 mmol/L,血清甲状腺素水平升高,因而其后确诊为甲亢性周期性瘫痪。甲亢性周期性瘫痪为甲亢性肌病,占甲亢病人的3%~4%,常发生于青壮年男性。病人可先有甲亢,后出现周期性瘫痪,也可以先出现周期性瘫痪而后出现甲亢。甲亢性周期性瘫痪发作时,症状与低钾性周期性瘫痪相似,接诊医师如果只满足于低钾性瘫痪的肤浅诊断,而未深究其原发病因,就会导致误诊。因此,对发作频繁的周期性瘫痪应重点除外甲亢。

甲亢并发症状性精神病

在上述病人中,被误诊为精神疾病者14例。他们之中,以精神异常为首发症状者11例,甲亢复发后以精神症状为主要表现者3例。因此,其被误诊为躁狂症7例、抑郁症5例、精神分裂症2例。但是,这些病人除有明显的精神症状外,均有不同程度的怕热、多汗、消瘦、心率增快等高代谢症候群,血清甲状腺素水平有不同程度升高,因而其后确诊为甲亢并发症状性精神病。甲亢病人的机体长期处于高代谢状态,大脑皮层受到刺激,导致功能性心理障碍。因此,病人易激动、多言多动、失眠、紧张、焦虑、烦躁、多疑,有时出现幻觉,甚至躁狂,但也有表现为寡言、抑郁者,病人常因有强烈的精神症状而被家人送往精神病院就诊。精神科医师往往临床思维比较局限,主要注重精神方面症状,而忽视其高代谢症候群,因而未能想到甲亢并发症状性精神病,常造成误诊。

甲亢的特殊症状表现有哪些呢?大家看了上面的介绍都了解了吧。最后,小编祝患者朋友们早日康复。

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