中西医结合治疗的原则与方法

由于目前RA尚无特异药物，各种药物仅在不同的情况下有效，而且，各类药的治疗机理亦不同，放对一个具体的RA患者，主张联合治疗。西医曾有过“金字塔”方案，采用所谓上台阶式，即先用消炎镇痛药，半年无效再逐一加改变病情的抗风湿药，如金制剂、青霉胺，无效再加细胞毒药，最后加用糖皮质激素。这种方式的最大缺点是使用消炎镇痛药半年无效者，骨质已被破坏，再用改变病情药物，对已造成的破坏已无法恢复，另种为下台阶式，即先联合多种药，以后逐渐分别停用，最后仅留一种副作用最小的药物维持。对这些方案，尚难作出评价，目前也还没有完美的模式，根据我国情况，可考虑中西药联合的方案。可在消炎镇痛药、糖皮质激素、细胞毒药、青霉胺同时联合应用情况下，再根据中药辨证，采用适当的方案，可望起到增加疗效、减少副作用的效果。慢性期病人，可仅用中药辨证施治联合改变病情的西药。由于本病目前尚无特效的治疗方法，因此主张采用综合疗法，中西医结合治疗适用于本病的整个病程。