美国华盛顿大学医学院Devine等报告,在进行HLA相合的异基因造血干细胞移植前,单用粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)动员受者外周血干细胞(PBSC),可以降低Ⅱ~Ⅳ度急性移植物抗宿主病(GVHD)发生危险。
近期资料显示,采用粒细胞集落刺激因子(G-CSF)动员PBSC,可以加快移植进程,但急慢性GVHD的发生危险增加。Devine等的研究旨在确定GM-CSF与G-CSF联用或单用GM-CSF,是否能改变PBSC移植物各组分的数量及质量,是否能影响GVHD的发生危险。
该研究共纳入202例晚期血液恶性肿瘤患者,患者在接受HLA相合的同胞供者异基因移植前,采用以下动员方案:92例单用10 μg/kg/d G-CSF(G组),79例联用G与5 μg/kg/d GM-CSF(G/GM组),31例单用GM-CSF 10μg/kg/d或15 μg/kg/d(GM组)。CD34+细胞最小采集量被定在2.0×106/kg。
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