郑某，女，50岁，农民，已婚。于1997年4月2日门诊就诊。

　　主诉：疲劳、消瘦2年，左上腹部发现一硬块约5个月。

　　现病：近2年来感到体弱疲乏，食纳减少，逐渐消瘦。在近5个月以来，进食后饱胀，并在左上腹部发现硬块，似拳头大小，逐渐长大，不痛。时有午后轻度发冷发热。夜间盗汗。大便秘结。小便无改变。近10天来有轻度咳嗽，咳少量粘液白痰。在一年前曾发生过2次鼻衄，无其他出血史。

　　既往史：既往健康，无特殊病史。

　　体检：体温38。5℃，呼吸24次/分，脉搏100次/分，血压120/80mmHg。

　　血常规检查：血红蛋白54g/L，红细胞2×1012/L，白血胞436×109/L，血小板530×109/L。

　　分类：原始粒3%，早幼粒7%，中幼粒30%，晚幼粒21%。

　　尿常规检查：阴性。

　　胸透：两肺纹理增粗，右下肺有小片阴影。

　　湖南某医院检验号“5177”报告：骨髓涂片示增生极度活跃，粒系统增生极度活跃，各阶段明显增加，以中晚幼粒为主，嗜碱性粒细胞明显增加，红系统明显受抑，巨核细胞减少，血小板分布不减少。

　　血片：白细胞分布极度增多，主要为粒系统，各阶段均有，以中晚幼粒细胞为主，血小板成堆。

　　诊断：慢性粒细胞白血病。

　　辨证：气阴两虚，热毒炽盛

　　治法：补气养阴，清热解毒

　　方药：康血宁V +康血宁辅药III （加减扫帚七、卷柏、红石耳、黄芪、蒲公英等）

　　4月20日，便秘消失，舌薄白苔。5月30日，服上方28剂后，原在症状缓解，脾左肋下5cm。外周血白细胞20×1012/L，晚幼粒6%。在治疗过程中，未出现任何毒副反应。

　　点评：根据临床症状，血片及骨髓片检验，虽然当时缺乏ph等的检查，但此病例慢性粒细胞白血病的诊断可以成立。右下肺的罗音可能由感染引起，也可能是由于白血病细胞对肺组织的浸润所致，一般白血病幼稚细胞在100×1012/L以上，则有产生肺组织等浸润的可能。