紫癜为红细胞渗出于血管外引起的皮肤黏膜改变,根据其发病机制可分为血小板减少性或非血小板减少性紫癜。前者为血小板疾病,后者包括血管性紫癜、凝血障碍性疾病及其他一些临床综合征。由哭闹憋气、剧烈呕吐、咳嗽等用力后出现的紫癜,称为张力性紫癜,又称血管内压增高性紫癜,属于血管性或非血小板减少性紫癜。
张力性紫癜的发病原因主要是由静脉瘀血和重力作用造成。大都在儿童哭闹憋气、剧烈呕吐、咳嗽之后,由于过度用力,使上腔静脉压暂时性增高,血液回流受阻,静脉血瘀积,皮下毛细血管通透性增高、甚至破裂,血液外渗。这种紫癜多发生于面、颈等组织疏松部位,形成针尖至小米粒大小的紫色瘀点,不高出皮肤,无炎症反应,压之不褪色。 预防张力性紫癜,一方面要及时治疗原发病,另一方面要防止小儿哭闹憋气、剧烈呕吐、咳嗽及过度用力等。在治疗上可使用维生素C、葡萄糖酸钙等,一般治疗一周左右瘀点即可消退。
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