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急性骨髓系白血病疑团大公开

来源:| 作者:| 发布时间:2015年10月12日

急性骨髓系白血病疑团大公开

急性骨髓系白血病,是一类白血病的总称,临床中急性骨髓系白血病可分为M0~M7一共8种。

目前还没有找到真正的致病因,但一般认为遗传、辐射、化学物质(如苯)、药物及其他职业上的暴露(如浓烟、颜料、杀虫剂等)可能与AML的发生有关。

诊断的标准是以周边血或骨髓内出现30%以上不成熟的髓球芽细胞(Myeloblast)。目前分类是采用FAB的标准,依髓球芽细胞的数量(比例)、外观,是否合并其他种血球的芽细胞存在,将AML分成M0到M7共八种亚型。

在染色体的分类上,AML常合并有染色体的变异。

一、疑难分析:

难治性AML为什么难治,是因为以下原因:

1、初治病例对一线诱导治疗无效;

2、在首次缓解6个月内的早期复发;

3、采用与常用药物作用机理不同的抗白血病新药。对ALL可选用其他方案。

二、治疗措施:

难治(refractory)和复发(relapsed)AML对再治疗的耐药程度和治疗反应是各不相同的,并取决于疾病本身的异质性、复发的性质、时机和次数,尤其是初次缓解(CRI)的长短。

三、疑难解决方案:

为克服临床耐药,难治和复发AML的治疗选择是:

① 采用中药(植物药材)个性化治疗,使用与一线治疗无交叉耐药的其他药物组成的新方案;‘活性植物疗法’及中草药在临床治疗中证实疗效良好。

②使用HD、IDAraC;

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