血小板主要具有生理性止血功能相联系，当血小板活化时可发生形态和功能有序的各种改变，也体现了血小板所特有的一些生理性质，即变形、黏附、聚集、释放和收缩等功能。现就血小板黏附、聚集和释放功能的某些重要概念作一介绍。

1.黏附

血小板与非血小板表面的连接称为血小板黏附(platelet adhesion)，例如，在体外使血液与玻璃接触或体内当VEC损伤时，血小板可黏着在玻璃表面或暴露的内皮下组织。血小板发生黏附反应时其细胞形态可发生明显改变，由正常两面微凸的圆盘状变为扁平伸展形，并出现明显的胞浆突起使细胞有不规则“伪足”状外突。

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因此，血小板黏附是一个包括接触黏附、变形和伸展黏附的全过程。在体内，血小板黏附于内皮下组织的反应，取决于多种血小板膜糖蛋白、vWF和胶原与微纤维等内皮下组分三类物质间的作用。

2.聚集

血小板之间的相互黏着连接称为血小板聚集(platelet aggregation)。血小板发生聚集反应时，多数情况下伴有程度不同的血小板释放。在实验研究中，各种能诱导血小板聚集和释放的物质称为血小板诱聚剂(或激动剂)。

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按照诱聚剂作用的强弱可分为三类：

①弱诱聚剂，如ADP、肾上腺素、去甲肾上腺素、血管加压素(VP)和5-HT等；

②中等强度诱聚剂，如TXA2和PAF；

③强诱聚剂，如凝血酶、胶原和钙离子载体A23187等。

在富血小板血浆(PRP)或经洗涤血小板的悬浮液加入诱聚剂，血小板立即变为有伪足的不规则球形并开始相互聚集，用血小板聚集仪可以测定该过程中悬液透光度的改变，变形时透光度轻度降低，聚集时透光度随聚集程度的增强而增加。

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用ADP作诱聚剂时，低浓度(0.5m/L)所引起的聚集程度低，并且很快解聚，称为可逆性聚集；中等浓度(1.0～2.0m/L)所引起的聚集呈双相聚集波，第一相聚集后聚集血小板并不解聚，透光度变化出现一短时的稳定阶段，然后明显增高，成为第二相聚集波，第二相聚集的血小板不再能解聚，称为不可逆性聚集;高浓度(>5.0m/L)时只出现一个快速的单相聚集波。

血小板一相聚集后引起致密颗粒中ADP的释放或产生的TXA2的作用，可以引起第二相不可逆性聚集。