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甲亢应该做哪些检查

来源:| 作者:| 发布时间:2015年09月22日

甲亢应该做哪些检查

我们身体的一些异常状况通常被我们无意识的忽略掉,从而导致了严重的悲剧的发生。对于甲亢,在我们的生活当中,大家都很熟悉。可是如何判断是否患有甲亢,甲亢应该做哪些检查?对此,专家给我们做了详细的讲解:

典型甲亢患者,凭临床症状和体征即可明确诊断。对于不典型或病情比较复杂的患者,则需通过实验室检查方可作出明确诊断。甲亢患者的检查项目很多,每项检查都有~定的临床意义。根据每位患者的不同情况,有针对性地选择一些项目进行检查是非常必要的。甲亢的检查项目包括以下几个方面:

了解机体代谢状态的项目:

基础代谢率(BMR)测定;血胆固醇、甘油三脂及尿肌酸测定。

了解血清甲状腺激素高低的项目:

血清总T3(TT3)测定,血清总T4(TT4)测定,血清游离T3(FT3)测定,血清游离T4(FT4)测定,血清反T3(YT3)测定。

1.血总甲状腺素(总T4)测定在估计患者甲状腺激素结合球蛋白(TBG)正常情况下,T4的增高(超过12NG/DL)提示甲亢。如怀疑TBG可能有异常,则应测定I125-T3结合比值(正常时为0.99±0.1,甲亢时为0.74±0.12)并乘以T4数值,以纠正TBG的异常,医学教育`网搜集整理计算出游离甲状腺指数(FT4I),本病患者结果增高。如正常,应争取作进一步检查。

2.血总T3正常值100~150MG/DL,本病时增高,幅度常大于总T4.

3.反T3(RT3)的测定血RT3正常均值为50NG.DL,甲亢时明显增高。

4.游离T4(FT4)和游离T3(FT3)FT4和FT3的测定结果不受前述TBG的影响,能较总T4和T3总的结果更正确地反映T4功能状态。正常值:FT4为10.3~25.7PMOL/L,FT3为2.2~6.8PMOL/L.甲亢患者结果明显高于正常高限。

5.甲状腺摄131I率如摄碘率增高,3小时大于25%,或24小时大于45%(近距离法),峰值前移可符合本病,但宜作T3抑制试验,以区别单纯性甲状腺肿。

6.T3抑制试验方法见前述。正常及单纯甲状腺肿时第二次摄131I率明显下降,达50%以上。本病及浸润性突眼患者中,TSH对甲状腺的刺激已为TSAB所取代,且不受T3和T4所抑制,故在眼用T320ΜG每8小时一次一周后,医学教育`网搜集整理第二次摄131I率不被抑制或小于50%.此法对老年有冠心病者不宜采用,以免引起心律紊乱或心绞痛。

7.促甲状腺激素释放激素(TRH)兴奋试验有兴奋反应患者正常,如TSH接近于零,或用灵敏感度较高的免疫测量分析结果TSH低于正常,且不受TRH兴奋,可提示甲亢(包括T3甲亢)。本试验意义与T3抑制试验相似,且可避免摄入T3影响心脏,加重症状等缺点,惜试剂供应尚未能普及。

8.TSAB或TSI本病患者阳性率约80%~90%,经治疗病情缓解后TSAB的活性明显下降或转正常,有利于随访疗效和鉴定治疗后复发可能。临床上也常以此估计抗甲状腺药物停服合适时间。

9.抗甲状腺球蛋白抗体(TGA)和抗甲状腺微粒体抗体(MCA)在本病中TGA和MCA均可阳性,但其滴度远不如桥本甲状腺炎高。

以上的多种检测均在正规医院才可以进行,希望广大甲亢患者到正规医院进行检查确诊,谨慎听取“土偏方”,争取做到及早发现及早进行治疗。最后,小编真心希望大家都平平安安渡一生,健健康康一辈子!

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