白血病在确诊时，除依靠其临床表现外，还须借助化学检查。主要的检查方法有以下三种： 检查显示血红蛋白和血小板数减少，白细胞总数多少不一，一般在20.0～50.0×109/L，少数高于100×109或低于10.0×109/L。
半数以上的病人周围血象中见到大量(有时高达90%)异常原始白细胞。 检查显示骨髓增生活跃，以白血病细胞为主。骨髓中原始细胞大于6%为可疑，超过30%诊断较肯定。
血液检查显示末端脱氧核苷转移酶(TDT)，在急性淋巴细胞性白血病时活性增高，而在急性非淋巴细胞白血病中无活性；碱性磷酸酶(AKP)，在急性淋巴细胞性白血病时明显，而急性骨髓性白血病明显降低；乳酸脱氢酶(LDH)，在急性淋巴细胞性白血病时明显增高。
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