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低血压也要防中风

来源:| 作者:| 发布时间:2015年11月04日

低血压也要防中风

人到中年总担心自己血压高,因为高血压是引起中风最直接的因素之一。于是,有些低血压的人常拍着胸脯说:“我的血压是处于低血压状态,绝对不会发生脑溢血。”其实,这种观念真是大错特错,低血压的人发生脑溢血的实例不在少数。中山一院心内科教授陶军介绍,在门诊常会碰到这样一些患者,他们有时感觉乏力、头晕、胸闷、心前隐隐不适,以为自己是高血压,但是测血压的时候,血压不是偏高而是偏低。当测定血压偏低后,他们紧张的情绪一下子就没了,认为低血压没啥大碍,可能是贫血或身体有点虚弱而已,补补就会没事。事实上,引起低血压的原因很多,不查清病根,不加以重视,同样能铸成大错。因为低血压同高血压一样可以造成脑梗塞、痴呆等疾病。

低血压也会引起中风
血压过高和过低对人体都不利,高血压病多由动脉长期硬化引起,硬化的小动脉脆性高,血管弹性下降,人体情绪激动或者高度紧张的时候,血压一旦过高最容易引起血管内壁损伤和破裂,引起出血性中风。而低血压(除生理性低血压外)血压过低,推动血液显得无力,使脑部供血不足,这样人体产生各种不适,轻者引起缺血、缺氧、全身疲乏无力,重者由于缓慢的血液与血管壁接触时间较长,反而会很容易形成小血栓,很多的小血栓就会堵塞血管,导致缺血性中风。
所以,处于低血压的人也应谨慎,如出现头晕、站立不稳甚至晕厥时应检查血压。收缩压低于100毫米汞柱则为低血压,在排除其它原因所致上述症状之后,应在积极防治动脉硬化和降低血液粘稠度的同时,防止和纠正低血压,预防脑血栓形成。

低血压不等于贫血
成人正常血压低于90/60毫米汞柱,老年人低于100/70毫米汞柱,称为低血压。
在日常生活中,一般人很容易把贫血和低血压两种疾病相混淆,这是因为贫血和低血压在症状上有相似之处,比如:精神疲倦、健忘、头晕等。但贫血和低血压是两个互不相干的概念,贫血的原因,通常是由于造血的原料不足、造血功能障碍或红细胞丢失、破坏过多等原因引起。而低血压最常见的有体质性低血压和体位性低血压两种,由于体质虚弱导致低血压的患者,多见于女性,并有家族遗传倾向。而由于体位的变化导致低血压的属于体位性低血压,比如长时间站立时,下肢淤积400-500ml的血液不能立即返回心脏,出现血压突然下降超过20毫米汞柱,并伴有明显症状,如:头昏、头晕、视力模糊、乏力、恶心、心悸等。低血压与贫血完全不是一回事。

老年人应防低血压
陶教授指出,据统计,低血压发病率为4%左右,老年人群中可达10%。对于低血压的患者,应该避免长期卧床,尤其是久病、身体虚弱的老人,下肢血管内容易形成血栓,更要注意不宜久站,呈站立状态时要每隔几分钟活动一下。另外,弯腰后不可突然站起,应扶墙或借助其它物体逐渐起立。在起床、下蹲时动作都应该缓慢。
运动锻炼可改善人体对血压的调节,持之以恒的运动有助于减少低血压发生,但应注意运动量不宜过大,也不可做体位变动过大的运动,以步行、慢跑、散步、打太极拳等项目为宜,运动后应无气喘、心率不超过110次/分钟为宜。
另外,一些常用药如利尿剂、抗高血压药、抗抑郁药、抗帕金森病药物等,可通过降低循环血量或影响交感神经活性而引起药物性低血压。慎用安眠药,很多老年人有失眠等轻症精神障碍症状,长期用安定、苯巴比妥、氯丙嗪等药物,此类药不但能抑制大脑皮层,也能使血压降低,产生低血压。所以,服药前要仔细阅读药品说明书,凡可引起头昏、头晕及低血压的药物应慎用,用药期间注意观察有无头晕、头痛、视力改变等症状。


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